মাতৃত্বের সময় রক্তক্ষরণে করণীয়
পাঠ্যপুস্তক পড়ার মত বিস্বাদ এবং বিষাদময় আর কিছুই নেই। তবে ফেসবুক পড়া খুব মজার। তাই সকাল সাড়ে সাতটায় এমবিবিএস ক্লাসে কাক পক্ষীটিও থাকেনা, কখনও দু’একটা সোনাপাখি থাকে। কারণ ওরা সারা রাত ফেসবুক পড়ে। আর সারাদিন না ঘুমালে সারারাত জাগবে কি করে? কি আর করা। এস বাবারা, মা-রা তোমরা ফেসবুকই পড়।
আমাদের গাইনি অবস এর জীবন্ত কিংবদন্তী প্রফেসর টি এ চৌধুরী স্যারকে চেনে না চিকিৎসক সমাজে এমন কেউ নেই। তবে শিক্ষক হিসেবে তিনি কেমন তা শুধু একটি বাক্যে বলব, “স্যারের ক্লাস যদি কোন গাইনোকলজিস্ট না করে থাকেন; তাহলে তার জীবন ষোল আনাই মিছে”।
স্যারের যাদুকরী ক্লাশের মোহনীয় শব্দটি হচ্ছে WHY, এই WHY যার মাথায় না থাকবে সে চিকিৎসাবিজ্ঞানের কিছুই শিখবে না।
এস দেখি মা হতে গিয়ে কেন মেয়েরা মারা যায়?
অনেক কারণের মধ্যে আজ গুরুত্বপূর্ণ একটি কারণ নিয়ে বলি, যা চিকিৎসককে একেবারেই সময় দিতে চায় না। তা হলো মাতৃত্বের পথে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ। এ থেকে ইররিভারসিবল শক, কার্ডিয়াক এরেস্ট এবং মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে।
কখন রক্তক্ষরণ হয়?
গর্ভকালীন প্রথম ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ।
একটোপিক প্রেগন্যান্সিঃ
জরায়ুর বাইরে ভ্রুণ ইমপ্লানটেশন হওয়া। মোস্ট কমন জায়গা হলো ফেলোপিয়ান টিউব। এর কমনেস্ট জায়গা হলো এম্পুলা। টিউব জরায়ুর মত বাড়তে পারেনা বলে একসময় ফেটে যায়। সাধারণত ৬ সপ্তাহের মধ্যেই।
ইস্থমাস হলো টিউবের সবচেয়ে চিকন অংশ। সেখানে হলে আরও আগেই ফেটে যায়। অনেক সময়ে টিউব থেকে এবরশন হয়ে পেটের ভিতরে পরে যায়।
ফেলোপিয়ান টিউব ফেটে গেলে অনবরত পেটের ভিতরে রক্তপাত হতে থাকে। এবরশন পুরোপুরি হলে রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায় কিন্তু আংশিক এবরশন হলে রক্তপাত হতেই থাকে।
উপসর্গ ও লক্ষণ:
তলপেটে অসম্ভব ব্যথা, ঘনঘন ফেইন্টিং এটাক, অজ্ঞান হয়ে যাবার মত অবস্থা, হঠাৎ পেটের মধ্যে রক্তপাতের ফলে ব্যথা। যার নিয়মিত মাসিক হয় তার মাসিক বন্ধ হওয়া এবং প্রেগনেন্সির লক্ষণগুলির সাথে এত ব্যথা একটোপিক প্রেগনেন্সির ধারণা দেয়।
এ রকম উপসর্গ ও লক্ষণ থাকলে মেয়ে বিবাহিত কিংবা অবিবাহিত, স্বামী দেশে আছে কিংবা বিদেশে থাকে কিছু বিবেচনা না করে রক্তের বিটা এইচ.সি.জি এবং আল্ট্রাসনোগ্রাম করে শনাক্ত করতে হবে।
বিটা এইচসিজি পজিটিভ কিন্তু আল্ট্রাসনোগ্রামে জরায়ু খালি এবং পেটের ভিতরে ফ্রী ফ্লুইড (ব্লাড) থাকা একটোপিক প্রেগনেন্সির ডায়াগনস্টিক ফিচার।
২৮ সপ্তাহ পর্যন্ত:
১. এবরশন : ইনকমপ্লিট ও থ্রেটেন্ড এবরশন।
২. মোলার প্রেগন্যান্সি বা হাইডাটিডিফর্ম মোল। প্লাসেন্টাল টিউমার। আংগুরের থোকার মত সিস্টের সাথে প্রচুর ব্লিডিং।
২৮ সপ্তাহের পরে:
১. এপিএইচ: গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা বা ফুল জরায়ুগাত্র থেকে সরে গিয়ে রক্তক্ষরণ। (এ্যবরাপসিও প্লাসেন্টা, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া)।
প্রসবের সময়:
১. প্লাসেন্টা জরায়ুগাত্র থেকে সরে গেলে।
২. জরায়ু ফেটে গেলে (Ruptured Uterus)।
বাচ্চা প্রসবের পরে:
১. পিপিএইচ
ক) জরায়ু সংকুচিত না হলে।
খ) প্লাসেন্টা পুরোটা বের না হলে (রিটেইন্ড প্লাসেন্টা)
গ) জরায়ুগ্রীবা কিংবা জন্মপথের কোথাও ইনজুরি হলে।
ঘ) রক্ত জমাটবাঁধায় কোন ত্রুটি থাকলে।
রক্তক্ষরণ হলে করণীয়
১. পালস, ব্লাড প্রেসার দেখ, ইতিহাস জান এবং সাথে সাথে সিনিয়রকে জানাও।
২. টিমের লোকদের সাহায্য চাও।
৩. সবুজ ক্যানুলা (১৮) দিয়ে আই ভি চ্যানেল ওপেন করো (প্রয়োজনে দু’হাতে)।
৪. ব্লাড গ্রুপিং, ক্রসম্যাচিং এ পাঠাও এবং পার্টিকে ব্লাডের জন্য তাড়া দাও।
৫. ব্লাড না আসা পর্যন্ত হার্টম্যান, নরমাল স্যালাইন, ডিএনএস, হেমাক্সিল পেলে চালাও। ব্লাড আসার সাথে সাথে ব্লাড দাও। মনে রাখবে ব্লাড ফর ব্লাড। প্রয়োজনে হাইড্রোকরটিসোন দাও।
৬. ক্যাথেটার দাও ইউরিন আউটপুট দেখার জন্য (একিউট রেনাল সাট ডাউনের সম্ভাবনা থাকে)।
৭. পিপিএইচ হলে অক্সিটোসিন, আরগোমেট্রিন, সাইটোমিস দাও।
৮. ইনকমপ্লিট এবরশন হলে অক্সিটোসিন, আরগোমেট্রিন দাও
৯. আই ভি এন্টিবায়োটিক দাও।
১০. এনেস্থেটিস্টকে জানাও।
১১. ওটি স্টাফদের জানাও।
১২. কনস্ট্যান্ট মনিটরিং করো।
১৩. পার্টিকে কাউন্সেলিং করে অপারেশনের সম্মতি নিয়ে রাখো।
এর মাঝেই রেস্পেক্টিভ সিনিয়র ডাক্তার এসে স্পেসিফিক ব্যবস্থা নিবেন। তোমরা ঝাঁপিয়ে পড়ো তোমার জ্ঞান, নিষ্ঠা, একাগ্রতা, ধৈর্য্য ও সহানুভূতি নিয়ে। ইনশাআল্লাহ মা ফিরে আসবে।
লেখক: অধ্যাপক ডা. রাশিদা বেগম, ইনফার্টিলিটি বিশেষজ্ঞ
সূত্র: মেডিভয়েসবিডি
অন্যরা এখন যা পড়ছেন
চোখ লাফালে কী করবেন?
ডান চোখ লাফালে ভালো খবর আসে, খারাপ খবর আসে বাম চোখ লাফালে- এমন ভ্রান্ত ধারণায়বিস্তারিত
রাস্তার শরবত ডেকে আনতে পারে জন্ডিস
গ্রীষ্মকাল আসলেই রাস্তায় হাঁটার সময় হাপিয়ে উঠতে হয়। এ সময় কিছুটা স্বস্তি পেতে রাস্তার ধারে,বিস্তারিত
হঠাৎ কেউ অজ্ঞান হলে কী করবেন?
ডা. শাকিল মাহমুদ : মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ, শরীরে পানি ও লবণের ঘাটতি, রক্তে সুগারের মাত্রা অনেকবিস্তারিত
৬টি উপায়ে কমিয়ে ফেলুন তীব্র কান ব্যথা
আমাদের সবারই কমবেশি কানে তীব্র ব্যাথা হয়ে থাকে। এটা সাধারণত ঠান্ডা, এলারজি, কানে পানি ঢোকা,বিস্তারিত
সূর্যের আলো সয় না যাদের
ডা. এ বি এম আবদুল্লাহ : জেরোডারমা পিগমেন্টোসাম (এক্সপি) নামক রোগের কথাই বলছি, যে রোগেবিস্তারিত
১ মাস আগে থেকেই শরীরে প্রকাশ পায় হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ
অকস্মাৎ হার্ট অ্যাটাক আর তাতেই শেষ হয়ে যেতে পারে জীবন৷ এখন প্রায়ই এমন ঘটনা ঘটছে৷বিস্তারিত
২৮ প্রকারের হার্টের রিংয়ের দাম কমছে!
দেশের বাজারে বিক্রীত ২৮ প্রকারের হার্টের রিংয়ের (করোনারি স্ট্যান্ট) মার্কেটিং রিটেইল প্রাইজ (এমআরপি) নির্ধারণ করেবিস্তারিত
জন্ডিস হলে কী করবেন
জন্ডিস কোনো রোগ নয়, এটি হলো রোগের লক্ষণ। যেসব রোগে লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয়, সেসব রোগেবিস্তারিত
কিভাবে বুঝবেন আপনার ডায়বেটিস হয়েছে !
ডায়বেটিস রোগে আক্রান্তের সংখ্যাটা প্রতিনিয়তই বেড়ে চলেছে। পুরো বিশ্বে এ রোগীর সংখ্যা কয়েক কোটি ছাড়িয়েছে।বিস্তারিত
শিশুর গলায় কিছু আটকে গেলে
শিশুকে মাছ খাওয়াচ্ছেন। এসময় অসাবধানতাবশত মাছের কাঁটা শিশুর গলায় বেঁধে গেল। শুধু তাই নয় অনেকবিস্তারিত
হঠাৎ অরুচি জটিল রোগের সংকেত
গত কয়েকদিন থেকে কিছুই খেতে ইচ্ছে করছে না। সকালে নাস্তা করতে গেলেও পেটটা কেমন জানিবিস্তারিত
খুশকি দূর করার ঘরোয়া উপায়
খুশকির সমস্যা নিয়ে অনেকেই দীর্ঘ সময় ভুগে থাকেন। এটি মূলত এমন একটি রোগ যা নিয়মবিস্তারিত
বহুমূত্র রোগীদের জন্য ডায়াবেটিক আম উদ্ভাবন
আম বাংলাদেশের সর্বাপেক্ষা জনপ্রিয় ফল। স্বাদ, গন্ধ, পুষ্টিমান ও ব্যবহার বৈচিত্র্যের ভিন্নতায় আমকে ‘ফলের রাজা’বিস্তারিত
স্কেলিং করালে কি দাঁতের ক্ষতি হয়?
ডা. সজল আশফাক : দাঁত অমূল্য সম্পদ। খাবার চিবানো কিংবা কথা বলতে সাহায্য করা ছাড়াওবিস্তারিত
হঠাৎ পানির তেষ্টা বাড়ে কেন?
গত কয়েক দিন থেকে বারবার চেষ্টা পাচ্ছে। দিনে ৩-৪ লিটার পানি পানের পরও তেষ্টা যেনবিস্তারিত
মন্তব্য চালু নেই